辅助生殖是一个快速发展的医疗服务市场。随着人们生活压力的增大、环境的恶化、生理功能的下降和生育年龄的转移,不孕不育的发生率越来越高;同时,随着中国人口消费能力的提高和人工授精技术在中国的引进和普及,预计人类人工授精技术的需求将持续旺盛。
2010年,英国科学家罗伯特-爱德华兹是第一个开发试管婴儿的人。2010年,英国科学家罗伯特-爱德华兹因开发试管婴儿而被授予诺贝尔生理学和医学奖;自30多年前正式应用该技术以来,全球试管婴儿病例数已达500万左右。中国第一例试管婴儿诞生于1988年。根据研究、媒体报道和对医药市场终端数据的分析,试管婴儿常见问题显示,在过去的20年里,中国的试管婴儿手术数量迅速增长,现在需求明显超过了供应。
在2002年之前,中国只有少数几个体外受精和胚胎移植(IVF)机构能够进行数千个周期。今天,有几十家机构拥有超过2000个周期,有些机构每年有超过10000个周期;在2002年进行调查之前,试管婴儿的成功率只有25-35%。在2002年以前,试管婴儿的成功率只有25-35%,但在严格的适应症下,许多中心现在的成功率超过40-50%。根据一些当地的新闻报道,在过去十年中,试管婴儿手术的数量几乎增加了十倍:1997年,石家庄妇产医院生殖医学中心每年只有十几个病人,但在2007年,手术数量超过了100个周期,在10-11年,辅助受孕的数量超过了600个周期;1990年,中山大学附属第一医院只进行了几十次手术。1990年,只有几十例;到2008年,这一数字已达到1800例。 在广东省,估计每年可进行近2万个试管婴儿周期;在山东,这一数字约为8,000例。粗略估计,该国每年的试管婴儿手术量可能约为20万例。
然而,尽管大多数省份都有几个或十几个可以进行试管婴儿手术的中心,但整体市场仍然稀缺,一些知名机构的门诊总是人满为患,对他们来说,人工授精是一种可能性。一方面,这与现代人不断增加的生活和环境压力、不断推迟的生育年龄和不断提高的科学知识密切相关;另一方面,这也与国家对辅助生殖领域的制度框架的严格控制密不可分。
释放需求:环境和生活的压力+意识的提高
据统计,全球发达国家的不孕不育症发病率可能在15%左右。随着我国经济的发展和生活方式的改变,我国不孕不育症的发病率也在不断上升,在一些城市地区的发病率已经达到了发达国家的水平。中国不孕不育症发病率的上升,与生活和工作压力的增加以及生育年龄的不断降低密切相关。
男性的精子数量下降。在20世纪40年代,男性每毫升精液中的平均精子数为1.3亿;在20世纪90年代初,它下降到8700万,而近年来则下降到约6000万。精子数量的快速下降将导致人类在试管婴儿技术方面的生育能力大幅下降。造成这些现象的原因有很多,包括高温环境、化学污染、试管婴儿、酗酒、吸烟、缺乏运动和其他各种污染的影响,最近的研究甚至表明,现代食品包装中的化学物质也可能是造成这种现象的原因之一。而随着中国经济的持续发展,这个问题也在影响中国男性的健康。生育年龄继续向后转移。对妇女来说,生育年龄被一些因素推后,如生活的压力和社会地位的要求;由于生育能力随着年龄的增长不断下降,她们需要求助于辅助生殖技术的可能性也在增加。据统计,中国妇女的平均年龄已从1990年代初的23岁上升到目前的27岁左右,在一些城市,平均生育年龄高达30岁。
除了导致育龄夫妇不孕不育率上升的各种因素外,随着20世纪80年代生育高峰期出生的人进入育龄期,中国的育龄夫妇人数在未来几年将大幅增加。对中国过去生育率的分析表明,2011-2016年是一个明显的生育高峰。
总之,随着育龄人口基数的扩大和患病率的持续上升,中国需要辅助生殖技术的人数也将迅速增加,预计总体需求将保持强劲。自1988年引入试管婴儿以来,试管婴儿手术的成功率已从最初的不到20%提高到今天的40%以上,在国际上达到了很高的水平。越来越多的不孕不育患者也希望通过试管婴儿来实现他们对孩子的渴望。如果我们假设有7000万育龄妇女(基于25-30岁的简单计算),不孕不育率为15%,对试管婴儿的吸收率为30%,那么潜在的市场需求可能是每年约310万例手术,是目前手术量的十倍以上。如果我们假设新病例(25-30岁的新进入者)的数量每年都在增加,而且比例相同,那么未来几年的新病例高峰期 潜在的市场需求应该是每年310万例左右,是目前数量的10倍以上。