之前,我看过一篇专业文章,详细解释了 "为什么囊胚培养可以大大提高试管婴儿的通过率 "和 "囊胚塑形的整个过程会有多大风险"。
我想你对囊胚培养这把 "双刃刀 "已经有了一定的了解。
你可能很好奇--为什么本案的主角也是一个囊胚?不要着急,你可以先回答以下两个问题
哪个等级的胚胎更划算,4BB还是3AC?各自的移植通过率是多少?
2级囊胚可以用来做第三代,有必要移植吗?
它是怎样的呢?你会不会突然开始怀疑自己的生命?颇有感触的是,原本讲得头头是道,结果课后练习一翻,练习题谁也不认识谁。
难怪很多备孕的孕妈都感叹,更难的是养囊,可谁知养囊成功后的囊胚水平分析,真是比登天还难啊!这也是为什么很多孕妈在备孕的时候都会选择养囊。
因此,今天的关键词是 "囊胚水平",我们将谈谈 "同为囊胚,如何分辨谁更强"。
此外,我们将继续告诉你如何处理这些 "不怎么好 "的囊胚。
你准备好了吗?让我们开始我们的 "囊胚水平大介绍"。
"第一印象并不能决定一切
就囊胚而言,数量越大,等级越小,但就囊胚而言,数量越大,卵化(解体)水平越高,即囊胚的水平越好。
如上所示,根据体细胞的相对密度和卵化(解体)水平,将囊胚分为6个级别:第1级的前囊胚是 "新手学徒";第6级的囊胚已经孵化,是 "高级 "的最佳案例。
需要注意的是,最佳情况往往被称为一般理论情况。基本理论和实践之间总是有区别的,所以在囊胚分级的世界里,尽管第一个数据作为 "第一印象 "很重要,但它还没有达到可以 "终身固定 "的水平,为了详细评估一个囊胚,还有其他因素需要考虑到。
在开篇的困境中,人们发现,有时意味着解体水平的数据后面有一个字母,而有时则没有。这与囊胚水平的分区规范有关。
囊胚水平的分区分级是根据囊胚腔、内部细胞团和外部滋养层细胞来区分的。
只有当囊胚高于2级时,它才会进行内部分裂,产生将成为胎儿的内部细胞团和将成为胚胎的外部体细胞团。
因此,2级以上的囊胚在数据后面会有两个字母,分别表示内细胞团的质量和外细胞团的质量。
回过头来看,一个胚胎的两个部分,即未来的胎儿和胚胎,其必要性基本上是全局性的,所以不难理解为什么后两个字母等级在评估囊胚质量时也特别重要。
从图中可以看出,无论是将成为胎儿的部分,还是将成为胚胎的部分,全部为A级的体细胞数量最多,其次为B级,C级最低。
因此,不难得出结论,囊胚的质量从好到坏的顺序应该是AA、BA、AB、BB、CA、AC、CB、BC、CC。
如果你不愿意记住,为什么不把英文字母放到你脑子里的图形界面中,把它想象成一朵面对阳光的小葵花呢?
看起来最健康、最圆润、占据最多阳光区域的是AA,而看起来有点软、在阳光稍弱的区域发展的是CC。这样吧,现在有一个场景吗?
所以第一个难题的标准答案是。4BB比3AC好!
谈完前2个问题,关于囊胚分级的数据已经很清楚了,但为了审查囊胚的质量,仅仅了解分级是不够的。
可以为所有分级创造的前提条件是,在同一时间,必须参考时间。
就囊胚而言,如果只谈分级而不谈天数,那将是真正的 "无奈之举"。
试想一下,囊胚的生长发育就像一场百米赛跑,如果要看谁跑得快,最公平公正的方法是固定单位时间,然后检查其生长发育情况,而不是无限期地塑形下去,一定要塑到最高水平再冷冻。否则,等级判断就失去了实际意义。
最终等级的分区结果是大家进行移植选择的最有力参考。在考虑如何选择胚胎才能有更大的胜算之前,一定要确保自己的 "参考标准 "是可靠的。
以下是英国医院诊所在过去十年中对各等级囊胚移植的合格率进行的统计分析。
从表中可以看出,在相同等级的情况下,试管婴儿移植后 "早到 "的囊胚受精率较高! 这也说明了我们刚才提到的 "时间规范 "的必要性。
因此,如果将 "第一印象"、"整体发育 "和 "时间规范 "这三个要素综合起来,就可以用以下三个步骤来综合评价一个囊胚的等级。
对于同样的等级,第5天的囊胚要比第6天的囊胚好。
如果最后两个字母相同,前面的等级越高,通过率越高。
在等级相同的情况下,不同的字母在通过率上会有一定的差异,换句话说,体细胞团的整体总数和相对密度也会对通过率产生一定的危害。
因此,你的囊胚移植通过率是多少?
掌握了这么多,你的大部分囊胚质量早已算得上是Get了! 为了更好地让你真正成为囊胚水平分析的小专家,我们都需要带你做一个额外的问题--为什么大家都说囊胚看起来不错,不一定就是确实不错?
在回答这个问题之前,有必要先了解一下试管婴儿医院关于胚胎冷冻和清洗的步骤。
在囊胚到达的那一天,也就是塑形的第5天,塑形师会在特定的时间点上观察并对胚胎进行分级,并选择生命期或冷冻的胚胎。
然而,仅仅通过观察胚胎在某一时间点的生长和发育来判断胚胎的等级是有些片面的。
胚胎的生长发育是一个动态的过程,这种在特定时间的观察缺乏判断在生长发育的关键点上是否一切正常的能力。
因此,人们说,看起来不错的囊胚不一定确实不错。
上述呼吁听起来是不是有点令人沮丧?但没关系,因为现在我们有办法确保看起来不错的囊胚是真正的好胚胎!
问题 我可以通过囊胚的水平来判断胚胎的性别吗?
当然不能。囊胚的级别是塑形师根据人眼做出的外观评价,而胚胎的性别只能通过检查其性染色体来确定。虽然整形师已经开发出用自己的眼睛看的能力,但基本的性染色体无论如何也不能用人眼看到。
因此,塑造者不可能根据囊胚的级别来了解胚胎的性别。
问:所有级别的囊胚都能被筛选吗?
首先我们需要知道的是,在第三代筛选中必须从胚胎中提取5-6个体细胞,然后再进行复检。
为了更好地减少对胚胎的损伤,整形师必须防止对内层细胞团,即将来发育成胎儿一部分的体细胞的损伤,并对 "外层滋养层",即将来发育成胚胎一部分的体细胞进行体细胞获取。
在G1和G2胚胎的情况下,滋养层细胞和内部细胞团之间的差异无法确定,而且如果取样的话,有可能会损害胚胎。因此,在英国医院诊所,通常对3级及以上的囊胚进行采样。
问:囊胚等级与第三代筛查的成功率之间有关系吗?
我们可以毫无疑问地告诉你,囊胚等级与第三代筛查的成功率没有直接关系。即使等级低,也不一定意味着胚胎内的性染色体是异常的。
在临床医学中,我们看到很多这样的例子:高等级的其他胚胎,如5AA,没有按照筛查,而低等级的5CC则按照对比进行了筛查。这就好比一个高颜值的帅哥不一定有OK的自然素质,而一个脸蛋不好看的男孩可能憨厚善良,能够投入生活。
问 我只有一个2级囊胚,是不是没有机会了?我还可以进行移植吗?
不必灰心! 只要你有一个囊胚,你就有机会移植并期待怀孕! 虽然人们说囊胚等级很重要,但这只是整形师对囊胚当前状态的评价。即使囊胚不是很好,在转移到孕妈身上后,还是很有可能解体后再次生长的!所以,我们要相信,囊胚是有机会的。
我们要相信生命本身的力量,一个2级的囊胚在临床医学上的成功率为30%,最终可以和母亲一起 "蜕变"!我们要相信生命的力量。
生命是神奇的,充满了变化和机遇,所以要客观地看待囊胚的级别,要清楚地认识到囊胚的级别只意味着这个阶段的胚胎的生长和发育。
它并不意味着其他高等级的胚胎会受精,其他低等级的胚胎会被混淆。
对于生命来说,没有什么是确定的,胚胎之后的生长和发展取决于其自身的潜力和怀孕母亲的自然环境,以及其他许多因素。
生命的意义来自于各个领域,只要到了胚胎,就都是生命的种子,我们都希望和每一位勇敢、顽强、开朗的母亲一起,以开朗平和的心态,迎接小宝宝的到来!