很多子宫腺肌症患者在检查时被发现有子宫肌瘤。子宫肌瘤严重吗?我应该如何治疗它们?
什么是子宫肌瘤?
子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤,也是人体中最常见的肿瘤之一。子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生引起的,所以也被称为子宫平滑肌瘤。这些肌瘤大部分是良性的,极少数是恶性的。我在妇科工作了30年,只遇到过一两例恶性子宫肌瘤。妇产科专家说,子宫肌瘤的发病率是一个很重要的因素,因为它的发病率高,而且它的发病率也高。"子宫肌瘤 "的发病率是一个很重要的因素。
女性子宫肌瘤的发病率很高,高到什么程度?如果我们做人体解剖,会发现一半以上的女性都有子宫肌瘤,只是每个人的子宫肌瘤的大小、数量和位置不同。所以,腺肌症患者被发现有子宫肌瘤是很正常的。
子宫肌瘤的症状。
事实上,99%的子宫肌瘤患者没有明显的症状,患者本人也没有任何感觉。通常情况下,子宫肌瘤患者没有痛经,月经量也不是特别多,不影响怀孕。绝大多数子宫肌瘤患者不需要特殊治疗,不需要手术,也不需要药物治疗(目前,说药物治疗可以去除肌瘤是不科学的)。
如果子宫肌瘤非常大或位置不好,仍然会影响到病人。如果粘膜下肌瘤受到感染,病人可能会出现月经量大,月经周期相对较短。但是,病人不会有胃痛。
还有一种情况是肌瘤向外生长为浆膜下肌瘤。这些肌瘤不影响月经,但如果它们长得太大,病人可能会感到腹部有一个圆形的硬块(尤其是在早晨上厕所前感觉到)。
子宫肌瘤过大或位置不佳也可能导致不孕。巨大的子宫肌瘤可导致子宫腔变形,妨碍孕囊的植入和胚胎的生长;子宫肌瘤压迫输卵管可导致管腔功能障碍;粘膜下肌瘤可妨碍孕囊的植入或影响精子进入宫腔。子宫肌瘤患者的自然流产率高于正常人群,比例约为4:1。
治疗方法。
子宫肌瘤的治疗方法非常多。但是,它主要依靠手术而不是药物。过去的老方法是切开子宫,没有子宫的情况下,这个病就彻底治愈了。 我们一般建议采用子宫切除术。有两种常见的类型,一种是腹腔镜手术,另一种是开放式手术。相比之下,腹腔镜手术更适合于单个有明显肌瘤的个体。开放式手术更适合于多发性子宫肌瘤,也就是数量较多、分布较广的子宫肌瘤。用腹腔镜手术治疗多发性子宫肌瘤往往并不干净,甚至有些剩余的子宫肌瘤在术后可能会重新生长,患者面临再次手术的需要。如果是子宫腺肌症合并子宫肌瘤,可以通过U+手术将两者一起切除,而且可以切除得非常彻底,不需要再做手术。
子宫肌瘤与女性的年龄也有关系。
子宫肌瘤是依赖激素的肌瘤,当女性的雌激素水平较高时更容易发生。女性在青春期前很少长子宫肌瘤,因为此时女性体内的雌激素水平相对较低;而女性在50岁左右(更年期阶段)及以后体内的雌激素水平逐渐降低,患者体内5厘米以下的子宫肌瘤通常会在此时自然缩小并消失。因此,只要子宫肌瘤不是很大,没有症状,处于更年期阶段的妇女就不需要手术。