![胚胎发育的时间与胚胎植入的关系,(ARSM)研究](/uploads/allimg/220103/1-2201030Z5130-L.jpg)
胚胎移植是试管婴儿技术的一个关键部分,患者和医护人员都非常重视它。许多患者在胚胎移植后卧床休息几分钟或几小时,那么卧床休息是否有利于胚胎植入?
胚胎发育与胚胎植入时间的关系
我们来看看受精后卵子的早期发育情况。卵子周围有一层叫做透明带的物质,它保护着卵子和早期胚胎,在胚胎达到囊胚阶段并继续发育后,它将完全从透明带中孵化出来。在试管婴儿的生育过程中,在胚胎移植过程中移植的胚胎是D3子宫胚胎或D5/D6孵化前的囊胚。
胚胎发育过程的示意图
在自然怀孕中,卵子从卵巢排出,在输卵管中等待精子。如果精子在这个时候进入,那么受精就在输卵管中完成,受精卵继续以胚胎发育的速度发展,同时在输卵管中慢慢渗出。当胚胎发育成囊胚并从卵子的原始透明带中孵化出来后,胚胎直接进入子宫腔,发生胚胎植入。
自然怀孕的图解:从排卵到植入的整个过程
可以看出,通过体外受精技术转移到子宫的胚胎并不是马上就可以植入的。如果移植的胚胎是D3子宫胚胎,至少需要发育三四天,直到囊胚在透明带中孵化后才能植入;如果移植的胚胎是D5/D6囊胚,至少需要发育一两天才能在透明带中孵化,然后植入子宫。因此,在胚胎移植手术后卧床休息几分钟或几小时对胚胎的植入没有意义。
国内和国际关于胚胎移植后卧床休息的研究
事实上,胚胎移植后是否需要卧床休息以及卧床休息多长时间,不仅是患者非常关心的问题,也是医护人员和科学家非常关心的问题。试管婴儿技术诞生后,国内外都进行了大量的相关研究。
2017年生殖医学会(ARSM)关于胚胎移植的指南指出,有非常有力的证据表明,胚胎移植后不需要卧床休息。
生殖医学会(ARSM)关于移植后卧床休息的研究
在我们2018年的一项全国性研究中,通过教育患者胚胎移植后不卧床休息的好处,788名患者在胚胎移植后选择立即下床活动,临床妊娠率为73.9%;262名患者选择卧床休息10分钟,临床妊娠率为72.9%。
所有相关研究的结论是一致的:胚胎移植后不需要卧床休息,相反,胚胎移植后害怕下床,不能及时排尿,导致不适感增加,尿潴留发生率增加,甚至因静脉栓塞或肺栓塞而导致长时间卧床,危及生命。
提示。
那么,胚胎移植后卧床休息是否有利于胚胎的植入?答案:不。不是。 胚胎移植后需要卧床休息吗?答案是。不需要。