许多人不太理解囊胚培养的含义。有些人适合用经过2-3天培养的早期胚胎进行囊胚移植。有些人适合用大约5-7天的胚胎进行囊胚移植。
囊胚培养。囊胚通常是一个已经培养了5天的受精卵。囊胚是胚胎体外培养的最后阶段。在自然状态下,人类胚胎作为囊胚被植入母亲体内。进行囊胚移植,胚胎的植入率很高。
一旦卵子受精,胚胎内的细胞,在接下来的几天里,将迅速分裂和增殖。到第四天,不仅有快速的细胞分裂,而且胚胎也经历了重要的代谢转变。到第五天--囊胚阶段--胚胎将包含75至100个细胞,并不断增大。在这一点上,胚胎由滋养层、囊胚和内部细胞团组成。外胚层将形成胎盘、胎膜和脐带,而内部细胞团将形成胎儿。
我们不能仅仅通过外观来判断一个胚胎。这个阶段的胚胎正处于转化和修复过程中,因此可能会产生碎片(在细胞分裂过程中修剪下来的小碎片)和空泡(位于细胞实质内的小空泡),从外面看可能不是优质的胚胎,但仍会继续发展成理想的健康妊娠。
尽管许多胚胎可以发育到第2天或第3天,形成4-8个细胞阶段,但只有强壮的胚胎才能发育到第5天(囊胚)并最终形成胎儿。识别一个好的胚胎并不是一件容易的事,只有当胚胎发育到一定阶段--囊胚阶段,才能做得更好。培养囊胚五天可以大大增加培养胎儿的成功率,是培养三天胚胎的两倍。应用囊胚培养技术的能力将大大增加植入的成功率。
囊胚培养的优点。
1. 克服体外培养第2-4天的发育延迟(4-8个细胞的胚胎),为移植提供具有良好生长性能的胚胎。
2. 囊胚代替早期裂解的胚胎进行移植,使胚胎具有更同步的生理条件。
3. 经过较长时间的体外培养,如果胚胎有缺陷和发育停滞,则被淘汰。质量好的胚胎继续存活和发育,使待移植的胚胎具有选择性。
4. 单精子卵胞浆内注射技术(ICSI)后,有异常基因的胚胎可以通过囊胚培养去除。
5、通过ICSI胚胎活检辅助孵化等显微操作后,促进胚胎愈合。
6、通过非定向和非侵入性的显微镜评估方法,可以移植细胞数高的高活力囊胚。
7. 可以通过酶法去除整个透明带,应用无透明带的囊胚进行移植,使滋养层裂片与子宫内膜直接接触,提高植入的可能性。
7、为原生质/卵裂期胚胎解冻后的评估和修复提供时间。
9、囊胚期ET缩短了种植过程,减少不良因素的影响。
10、为人类胚胎干细胞的发育提供内细胞群(ICM)。
囊胚的培养和移植过程。
第1天:过夜后,在早晨观察卵子是否受精(有无两个原生质体)。
第2天:观察受精卵是否分裂,有多少个细胞(4个细胞为好),是否有碎片(没有碎片为好),是否对称(相反为好)。
第三天:与第二天相同,看有多少个细胞(8-10个细胞为好),看是否有碎片,是否对称。通常情况下,中心在第3天选择2个胚胎(年龄小于35岁),或3个胚胎(年龄大于35岁,或复苏的胚胎)进行移植。
第4天:胚胎发育到桑葚胚胎阶段。
第5天:胚胎发育到囊胚阶段。
然而,在实践中,囊胚培养的要求很高,如果胚胎的发育潜力差,可能在第3天阶段就停止发育,停滞不前,到第5天,就没有胚胎可供患者移植了。哪种移植方法是合适的,取决于你的情况。
囊胚培养适用于以下人群。
1. 年龄小于35岁的患者,对促排卵治疗反应良好,取卵量≥12-15个,同时在6-8细胞阶段有≥5-8个质量良好的胚胎,并且