1、申报和预检阶段
在做试管婴儿的一周前,男女双方都需要做一次全面的身体检查。通常的时间是在女性月经的第2天,去生殖医院建档看病,检查身体。如妇科检查血液分析、基本内分泌激素测定等,具体检查项目也是因人而异。医生会根据卵巢功能和性激素的情况制定促排卵方案。
2. 促排卵和卵泡监测阶段
大约需要9-10天。通常在月经第2天进行身体检查后,根据卵巢功能和性激素报告开始注射促排卵针。用药4-5天后,医生会再次进行性激素检查和B超检查,监测卵泡发育情况,以确定是否需要调整用药和剂量。在月经的第9天,将进行超声检查以监测卵泡的发育情况。如果发育达标(大部分卵泡在1.6cm以上),将停止促排卵,并在晚上注射HCG。
3. 取卵、取精、胚胎体外培养和移植
在应用卵泡发育药物约10天后,卵泡就会成熟。此时,可在超声波引导下经阴道穹窿穿刺取卵,当女性取卵后,男性进行取精。精子被放置在特殊的培养基中,在体外受精,受精卵经过3天的培养后发育成胚胎。如果不做PGD测试,可以将新鲜胚胎移植到子宫腔内。如果需要做PGD检测,胚胎应发育到5-6天囊胚再移植。
4、胚胎移植后
如果妇女的子宫内膜合适,可以同时移植胚胎。如果子宫内膜不达标,医生一般会将胚胎冷冻起来,先为患者制定调理子宫内膜的方案,待子宫内膜厚度合适后再进行移植。
在移植过程中,医生会应用一个非常薄的胚胎移植管,将质量最好的胚胎通过子宫颈植入母亲的子宫内。根据年龄、胚胎质量和以前的试管婴儿经验,将决定移植胚胎的数量,通常会移植1-2个胚胎。
5. 怀孕的确定
在胚胎移植后10天左右测量血清HCG以确定是否怀孕。如果确认怀孕,将根据具体情况进行适当的保胎,可以回家。如果不成功,继续等待下一次月经期,再次移植剩余的胚胎。