要判断婴儿是否有斜视,其实很简单。一般来说,斜视的典型症状主要有三种,即颈部畸形、颈部肿块和面部畸形。在日常生活中,当婴儿总是歪着头时,家长应予以注意,因为这很可能是斜视的表现。
婴儿斜视的类型
在临床上,婴儿斜视主要有两种类型:先天性和后天性,可分为不同方向的几个分支,其病理、治疗和预防措施也不同,具体如下。
I. 先天性斜颈
主要包括先天性肌性斜颈和先天性骨性斜颈。
1、先天性肌性斜颈:出生后不久胸锁乳突肌出现圆形或梭形肿块,有的宝宝会直接表现为胸锁乳突肌像骨质一样硬化,失去弹性,这种症状在临床上很常见。
2、先天性骨性斜视:这种斜视的形成主要是由于颈椎的先天性发育畸形,对于骨性斜视,需要通过CT或X线来明确其发生情况。
二、后天性斜视
1. 习惯性:不良姿势没有及时纠正,使斜视部分发育稳定后,如有些宝宝喜欢把头歪向一边,家长没有注意,没有及时调整,长此以往,会导致宝宝颈部肌肉发育不平衡。
2. 感染性:通常是某种细菌感染,常见于上呼吸道感染,感染前几乎没有症状。
3.眼源性:大多数患者有眼睛斜视或先天性眼睑下垂等原因
4.神经源性:由大脑中的主要原因引起(如脑瘫、肿瘤等)
5.耳源性:由患侧的听力受损引起,如外耳道闭锁、小耳症、先天性耳聋等。
6.痉挛性:通常有渐进的趋势,可继发于神经系统的病变,如脑炎。肌电图可以明确痉挛的肌肉,通常在年龄较大时发病。判断小儿鳞状颈的方法
最简单的判断方法是通过症状来判断,但有些宝宝可能表现得不是很明显,也可能是眼斜,家长容易与斜视混淆,所以为了准确诊断,建议到专业的儿科医院进行检查,另外还有以下三种方法。
1.观察宝宝的头部:如果宝宝的头部甚至颈部向一侧倾斜,而下杠朝向另一侧肩膀,那么基本上可以确定为斜视。
2. 母乳喂养:如果在喂养过程中,宝宝从两个乳房吃东西,如果一个乳房很光滑,另一个乳房比较困难,摸起来脖子上有硬块,就应该小心了。
3、影像学检查
超声检查:先天性斜颈会有颈部肿块。超声检查可以准确区分是否有其他颈部疾病,如淋巴肿大、淋巴管瘤病等。
X光检查:可以初步鉴别骨性和骨髓性颈椎病。骨性X线检查常显示颈椎发育异常,而骨髓增生症和挛缩症的X线检查结果基本正常。
CT检查:一些表现不明显的骨性斜颈,并伴有肌肉紧张和挛缩,此时需要通过颈部CT检查来诊断。
小儿斜颈的症状
无论哪种类型的斜颈,都会出现头部姿势的异常症状,具体表现为头部向患侧倾斜,下巴向对侧扭转,颈部旋转活动受限。
1、颈部畸形:由于颈部弯曲导致的外观畸形,包括颈部短粗、颈椎侧弯等。
2、面部畸形:许多斜颈发展到一定阶段可表现为面部畸形,并会随着年龄的增长而增加。
3、伴随症状:痉挛患者会出现吞咽困难,这主要是由于颈部肌肉压迫食道造成的。